医院健康小讲堂十六血栓弹力图,

脑血管病人在治疗过程中，医生常会让病人测个血栓弹力图，今天我们就来了解一下“血栓弹力图”。

什么是血栓弹力图？

血栓弹力图（TEG）是一种研究血液凝固的动态变化的检测项目。

是通过体外模拟人体内血液凝固的整个过程，包括血液凝固过程和纤溶过程，直观的展现了凝血的整个动态变化。

常见的血液试验2包括凝血酶原时间等只能反映凝血过程中某一阶段或某种凝血产物。

然而血栓弹力图可全面评估患者的凝血状态，明确知晓人体缺血和出血风险以及人体是否存在抗血小板药物抵抗情况，从而有效预测正常人群发生心脏疾病、卒中、高血脂、高血压、糖尿病等的风险，还可以筛查出服用阿司匹林或氯吡格雷药物的患者，是否药物有效。

为什么要检测血栓弹力图？

评估凝血状态

明确缺血情况和出血风险，相较于传统的凝血功能检测而言更为准确、全面。

指导成分输血

通过评估凝血功能、出血原因来进行合理且有效的临床输血。

反映抗血小板药物的疗效

临床上发现部分急性脑梗死患者平时也规律口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，但仍有脑梗死再发的问题，提示可能存在药物抵抗。血栓弹力图可以反映抗血小板药物的疗效。

简单来说：就是测一下你吃的阿司匹林或者氯吡格雷有没有效果？哪一个更加有效果？从而选择用药。

血栓弹力图的检查对于以下疾病有十分重要的意义和价值：

血栓性疾病：下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、冠心病等

血小板异常性疾病

凝血因子缺陷性疾病

纤溶类疾病

血栓弹力图的主要指标有:

①反应时间(R)表示被检样品中尚无纤维蛋白形成

②凝固时间(K)表示被检样品中开始形成纤维蛋白，具有一定的坚固性

③图中两侧曲线的最宽距离(MA)表示血栓形成的最大幅度

④血栓弹力图(ε)，表示血栓的弹性的大小

⑤最大凝固时间(m)，表示凝固时间至最大振幅的时间

具体采血：

采血前应避免吸烟、剧烈活动。

总结：

血栓弹力图可以监测血栓前状态，有效预测正常人群发生心脏疾病、卒中、高血脂、高血压、糖尿病等的风险。

可以及时判断服用的抗血小板药物是否有效。

是临床医生的好帮手！

苗建亭，教授、主任医师、博士生导师，曾担任医院神经内科（全军神经内科中心）副主任。

第四军医大学神经病学博士，曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年，具有丰富的科室管理经验。

在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年；熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验，多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作

主持国家自然科学基金课题、全军医药卫生科研基金课题、第四军医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项，取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇，在国际期刊发表SCI论文26篇

荣立“三等功”1次、获解放军院校育才银奖、“全军优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四军医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划”

担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。

张冬子，医院执行院长、神经外科主任，副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，博士在读。

毕业于西安交通大学医学院，从医20余年，在医院神经外科进修脑血管介入治疗，中华医学会神经外科分会会员，医院神经显微学会委员，陕西省神经介入学会会员。首都医院进修神经显微技术。主持完成省级课题1项，参与省级课题基金4项，参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇，其中SCI收录论文1篇。

专业擅长于脑血管介入手术：全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，急性脑梗死的介入溶栓、机械取栓，支架成形术，独立完成局麻下全脑血管造影术例。

熟练完成神经外科各种显微手术操作：例如颅脑损伤开颅手术、脑出血的微创及开颅手术、脑膜瘤，胶质瘤的开颅手术、颅骨修补术、脑积水分流术，亦可开展复杂的神外显微手术，例如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除等。

开展部分复杂的颅底手术，如经鼻蝶垂体瘤切除术、蝶骨嵴内1∕3脑膜瘤切除、乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术、枕正中入路小脑肿瘤切除术等。

开展部分脊髓手术：如脊髓栓系、脊髓空洞症、椎管囊肿等；能够开展颅内外血管吻合术，脑干血肿清除术等。同时熟悉神外ICU工作，对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。

年1月获第二届西安市“十大杰出好青年”（创新创造好青年）称号。

编辑：隋璐雅

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