中国散打冠军后脑重击离世医界禁区里

人体最复杂、最神秘的部位在哪里

大脑！在这个区域动手术

对于医生来说，永远都是一次穿越生死的挑战……

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年8月，8岁女孩凌凌被妈妈打了一下后脑勺导致猝死；

年10月，中国散打冠军上官鹏飞因在比赛中遭到对手多次重拳击打后脑，不幸离世；喜欢拳击、格斗的人们都知道，其中有一项重要的规则就是“不得击打后脑和颈背”。

后脑到底有什么？

我们看到这里，不禁要问，后脑到底有什么，让生命变得如此脆弱，薄如蝉翼。答案就是它——脑干（由中脑、桥脑、延髓组成），一个相当于成人拇指大小的东西。它上承端脑（大脑），背临小脑，下接脊髓，可见它在生命体中的地位之高。

下面一组数据，更是让人触目惊心。“脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率%”。

大家都知道，呼吸和循环是人体中最基本、也是最重要的生命活动，人体每时每刻也不能缺少。呼吸和血液循环根本用不着我们每天去操心，它是高度自动化的生理过程，这都是由于有延髓中心脏血管、呼吸等中枢在进行照管的结果。一旦这些中枢出了毛病，生命也随之结束。

因此，延髓又有“生命中枢”之称，在医学界也被称作“手术禁区”。那么还有谁敢去向生命禁区挑战呢？有，天坛-燕达脑科中心的医生们做到了。

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手术禁区切除肿瘤

年5月，我院心内二科接诊了一名50岁王姓女士（咦？等等！不是说脑科么，怎么变成心内了？），在最近2个月，她总是间断感到心慌，还伴有胸闷、发憋、头晕，就来到了心内二科，经过筛查，心脏没有发现明确的器质性改变。

原来早在2年前她就出现了饮水呛咳、肢体感觉障碍的症状，只是没有影响生活便未予理会。4个月前，头颅核磁发现在斜坡上长了一个肿瘤，脑干就趴伏于斜坡之上，颅神经受到肿瘤的压迫就出现了上述的症状。

而延髓的腹外侧是调控心脏搏动、血压的中枢，心悸也可能与之相关。但这里的空间狭小，因涉及脑干、颅神经、椎基动脉和脑底动脉环、脑室通路、颈静脉孔区等脑的重要结构或功能区，任何一处的手术损伤，都可能引起重大的神经功能障碍，手术难度极大。

然而，患者了解病情后没有被吓到，反而潇洒的告诉医务人员“做手术切了它吧，万一过几年它再长大点直接要了我的命呢，还不如现在就做了。我相信你们。”凭借着这份信任，患者转入神经外科准备手术，由“天坛·燕达脑科中心”专家组反复讨论制定手术方案，将所有可能出现的风险一一陈列，并做好了相应的预防、治疗措施。

于年6月2日，在神经外科杨明琪主任、包双喜主任亲自操刀下，麻醉科主任吴新民教授保驾护航，心内二科协助下，历时5个小时，将肿瘤被完全切除，整个手术堪称完美。

术后第1天，患者苏醒，神志清楚，脱离呼吸机保留气管插管，自主呼吸正常；术后第2天，在科室主任的督导下，一点点拔除气管插管，患者自己咳出来第一口痰，呛咳反射存在；术后第3天，饮水仍稍有呛咳，吞咽功能正常…术后1周，不再呛咳，自己下床活动，仍然间断出现心悸、发憋；术后2周，心悸明显好转，胸闷发憋消失…这下，医务人员悬着的心才彻底放下来。

这里，我们不仅要为患者敢于向疾病挑战的勇气点赞，医院专家的精湛技艺点赞，为所有医务人员的辛勤劳动点赞。

燕郊是京津冀协同发展的前沿地区之一，在京冀两地卫生部门推动下，医院医院合作成立了“天坛-燕达脑科中心”，成立至今已成功实施大脑、小脑、脑干和椎管内的原发和继发性肿瘤的手术治疗，以及脑动脉瘤夹闭手术，各类颅内血肿清除术、三叉神经痛微血管减压术、脑室-腹腔分流术、颅骨成型术等，在脑外科手术方面是燕郊乃至京东地区权威诊疗中心。

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天坛·燕达脑科中心

天坛·燕达脑科中心-神经外科由国家级重点专科医院神经外科中心主任级专家团队长期入驻，通过临床、科研、教学等形式毫无保留地把先进诊疗技术全面注入到天坛·燕达脑科中心-神经外科，为患者解除病痛，挽救及延长患者的生命。科室开展神经系统疾病的手术治疗包括：大脑、小脑、脑干、颅底和椎管内的原发和继发性肿瘤；出血性和缺血性脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄等；先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、脊髓空洞症等；功能性神经外科，如面肌痉挛、三叉神经疼、癫痫、帕金森氏病和运动性疾病等；颅脑创伤。特别在脑胶质瘤综合治疗；经蝶微创手术治疗垂体腺瘤、听神经瘤具有丰富经验。科室开展微创神经外科技术，神经内镜技术、立体定向诊疗技术，力求让患者在最小创伤下最大限度地恢复神经功能，保留生理机能。

脑血管病专业；

颅内肿瘤及垂体腺瘤专业；

脊髓疾病专业；

功能神经外科专业；

颅脑损伤急重症专业；

脑胶质瘤综合治疗；

垂体腺瘤微创综合治疗；

一、天坛专家24小时*天入驻

与医院神经外科中心联合成立的“天坛·燕达脑科中心——神经外科”，长期派驻我院的主任级专家，全面负责科室管理，通过临床、科研、教学等形式毫无保留地把先进诊疗技术全面注入。

二、手术专家“点名”预约

与医院神经外科中心建立专家手术、会诊预约机制，依据患者病情需要实施专家“点名”手术预约，神经外科中心各专业组专家定期会诊、查房。三、多学科合作全方位治疗

将神经外科、神经内科及神经介入科融合一体，采用手术、药物及介入治疗等手段相结合的治疗方法，形成了以患者为中心，采取立体全方位治疗的新模式。

四、术中神经电生理监测消除术中神经损伤

应用各种神经电生理技术，来监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性，并提示术者采取干预措施使神经损伤消除或减至最小。它监测的两个主要病理生理过程是缺血和机械损伤。五、术中神经导航系统

神经导航技术又称为无框架立体定向导航技术或影像导向外科。是立体定向技术、代影像学技术、人工智能技术和微创手术技术结合的产物。神经导航系统能对虚拟的数字化影像与神经系统实际解剖结构之间建立起动态关系，更重要的是它具有三维空间定位和术中实时导航功能，确定病变的位置和边界以保证手术的微创化，实时向神经外科医生反馈手术过程。

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天坛·燕达脑科中心神外专家