高血压没感觉可以不服药宁波张先生倒在了

患了高血压但没什么感觉，就可以不用服降压片？医院ICU病房收治的这位病人用生命的代价给出了答案。

今年50多岁的张某已有5年多的高血压病史，平时自己坚持监测血压，医生要求他口服降压药控制血压。

那天早晨，妻子帮他测血压，张先生觉得自己没有不适的感觉，又急于上班，没吃降压药便匆匆赶着去单位上班了。

2个小时后，坐在办公室的张先生突然感觉头晕、头痛，随之出现神志不清、呼之不应，同事们急忙拨打医院救治。入院检测，血压已高达/mmHg，体温高达39.7℃，CT提示：脑干出血。

神经外科医生会诊，已无手术指征。内科医生也无不表示回天无力。

张先生最终没能救回来。

医院急危重症学科带头人、心血管专家陈国忠主任医师在接受采访时说

高血压是目前全世界公认引发脑卒中的首要危险因素，血压越高以及高血压维持的时间越长，脑卒中发生的可能性就越高。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失，就自作主张间断用药，其实这样的服药方法很不好，会造成血压忽高忽低，使得血压得不到长期控制。

他告诉我们大家几个高血压患者容易犯的致命错误，希望能够引起高血压患者的重视。

1随意间断用药

如果服降压药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适，使得血压得到控制，并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常，所以仍应坚持治疗。如果血压平稳一个阶段后，可以在医生的指导下适当减少药量，但不可擅自停药。多数高血压病患者需持之以恒终生服药，绝不可想吃就吃想停就停。

2睡前服用药物

高血压病人服降压药的目的，是为了控制血压过高，防止发生并发症。而人入睡后，因为人体生物钟的控制，加上人体处于静止状态，可使血压自然下降。有临床报道，当人入睡后血压可下降20%。如果病人在临睡前服了降压药，2小时也正是降压药的高效期，这样两种作用重叠，就可导致血压明显下降，使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。

3血压峰值在傍晚

其实血压的峰值出现在每天早上6点-12点，所以临床上建议降压药安排在晨间服用，以控制高血压的峰值，对预防并发症的发生有积极意义。所以当已知晨间监测血压过高时，一定要口服降压药，绝不可置之不理。如果每天要多次服用降压药，应将每天末次服药的时间安排在睡前3-4小时。

最后，陈国忠主任医师还说药物干预是高血压患者的必需治疗原则，但是在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，有利于血压的平稳。比如，做到合理饮食，限制脂肪的摄入、限制盐的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，并戒烟戒酒；做到适量运动，高血压患者最好选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车等有氧运动，有氧运动可以降低血压。做到心理平衡，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

（ICU王艳芳）

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