脑袋里惊现ldquo大芒果rdqu
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天坛·燕达脑科中心自成立以来,相继成功开展了大脑、小脑、脑干和椎管内的原发和继发性肿瘤的手术治疗,以及脑动脉瘤夹闭手术、颅内血管介入治疗、各类颅内血肿清除术、三叉神经痛微血管减压术、颅骨成型术等。可以说,目前的天坛·燕达脑科中心——神经外科已成为燕郊乃至京东地区脑外科权威诊疗基地。
下面两个典型病例,将以点带面,一窥天坛·燕达脑科中心神经外科的“精工强技”。
1完美介入挽救脑动脉瘤破裂患者
近日,一位中年患者因脑出血入院。抢救中,发现患者昏迷持续加重,这让神经外一科的医师们意识到其可能不是单纯的脑出血,CT下的血管图像也证明了这一点——颅内基底动脉瘤破裂。
据天坛·燕达脑科中心神经外科专家介绍,颅内动脉瘤的治疗关键是将动脉瘤与正常血管完全隔离,达到防止动脉瘤再出血的目的。对颅内动脉瘤的治疗目前主要有两种方法,开颅夹闭和介入治疗。开颅手术是指行开颅手术暴露动脉瘤,并在动脉瘤外部夹闭瘤颈,将动脉瘤隔离在正常血管之外。
介入治疗是经导引导管将微导管插至动脉瘤内,经微导管向动脉瘤腔内放置栓塞物质,直至将整个动脉瘤完全堵塞,同时尽量保持动脉瘤所在血管的血流通畅。
疾病往往是朝着更令人棘手的方向发展。患者除了昏迷加重外,各项指标也频频报警,而其脑内的动脉瘤在动脉分支的叉路口,位置十分凶险,治疗难度极大。经过对该患者进一步的药物治疗及各种支持疗法后,患者病情趋于平稳,神经外一科医生团队经讨论后决定采取介入手术挽救患者的生命。
此次介入手术不仅要克服患者本身病情的危重,还要在分叉段解决这个较大的动脉瘤。经过周密的准备,神经外一科顺利完成了这次介入手术,完美的将破裂出血的动脉瘤封堵。
2完整切除困扰患者的“大芒果”
不久前,神外一科迎来一位行动不便的青年女性,接诊医生拿起患者外院的核磁胶片,不禁倒吸了一口凉气,形如一颗“大芒果”的肿瘤占位在大脑内,脑内的正常结构被压迫得十分明显。据了解,医院求医,只为把这颗“芒果”从脑中取出。
经过天坛·燕达脑科中心神经外科专家团队的病历讨论后,决定把这颗大芒果“啃掉”!在完善手术前的所有准备后,患者于入院4天后进行了手术。随着患者手术一步步的进行,患者脑部的肿瘤也逐渐暴露。
其肿瘤与周围组织联系密切,血管神经密密麻麻,血供丰富,肿瘤与脑组织的每一点剥离都要格外小心,避免引起大出血。在麻醉科医师严密的配合下,手术最终取得了成功,“大芒果”被完整切除。
经过一段时间的治疗与康复,该患者恢复了基本的活动能力。困扰了病人与家属长时间的难题在天坛·燕达脑科中心神经外科得以顺利解决。
天坛-燕达脑科中心神经外科
天坛·燕达脑科中心-神经外科由国家级医院神经外科中心主任级专家团队长期入驻,通过临床、科研、教学等形式毫无保留地把先进诊疗技术全面注入到天坛·燕达脑科中心-神经外科,为患者解除病痛,挽救及延长患者的生命。
科室开展神经系统疾病的手术治疗包括:大脑、小脑、脑干、颅底和椎管内的原发和继发性肿瘤;出血性和缺血性脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄等;先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、脊髓空洞症等;功能性神经外科,如面肌痉挛、三叉神经疼、癫痫、帕金森氏病和运动性疾病等;颅脑创伤。特别在脑胶质瘤综合治疗;经蝶微创手术治疗垂体腺瘤、听神经瘤具有丰富经验。
科室开展微创神经外科技术,神经内镜技术、立体定向诊疗技术,力求让患者在最小创伤下最大限度地恢复神经功能,保留生理机能。
诊疗范围脑血管病专业:
主要针对颅内动脉瘤、脑血管畸形和脑卒中开展临床研究和治疗工作。主要收治脑血管疾病包括:颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、自发性脑出血等,具备抢救危重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的能力。
在脑动脉瘤的手术治疗方面,除进行常规动脉瘤夹闭术以外,动脉瘤介入栓塞治疗、复杂颅内动脉瘤的显微手术、高流量血管搭桥脑血管重建手术治疗巨大或复杂颅内动脉瘤、巨大型脑动静脉畸形栓塞后手术切除术,术中脑血流和脑功能的监测,同时开展各类型脑缺血手术和介入治疗技术,包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉狭窄支架植入术、颅内动脉狭窄支架植入术、搭桥手术治疗脑动脉闭塞、烟雾病的手术治疗等。
颅内肿瘤及垂体腺瘤专业:
手术方法治疗各类颅内肿瘤,主要有各种先天性颅内占位、胶质瘤、垂体腺瘤、转移瘤等。开展多种颅底手术入路治疗颅底肿瘤,应用前颅底肿瘤显微外科手术入路治疗前颅底内外各种肿瘤,海绵窦内外病变及中后颅底构通肿瘤;岩-斜区脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、颅中窝-颞下窝沟通瘤、颞骨(颈静脉)球瘤、脊索瘤等的手术治疗;
开展胶质瘤的个体化综合治疗、脑深部胶质瘤的手术治疗、三脑室中部、后部肿瘤治疗和颅咽管瘤的手术治疗;开展微创神经外科采用经蝶微创手术治疗垂体腺瘤、听神经瘤等。
脊髓疾病专业:
开展各种脊髓内外肿瘤治疗,开展髓内室管膜瘤、血管母细胞瘤、星形细胞瘤等疑难手术治疗;先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、脊髓空洞症、脊髓栓系等。
功能神经外科专业:
应用先进的立体定向、导航技术,对一些目前药物或其他方法无法治疗的功能性神经疾病开展微创外科治疗。擅长帕金森病及运动障碍疾病的微创手术治疗;难治性癫痫的评估和外科治疗;开展微血管减压手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等。
颅脑损伤急重症专业:
通过与我院重症医学科及急诊科的合作,建立完善的神经系统急重症快速救治绿色通道。开展脑血管病、脑肿瘤卒中、急性颅内压增高、颅脑创伤等急症患者的手术及非手术综合治疗,开展颅脑损伤的神经电生理监测,颅内压监测等。
特色治疗脑胶质瘤综合治疗:
脑胶质瘤的个性化、综合的治疗是本科特色。个性化治疗主要是根据病理性质、病情范围、周围水肿程度、临床症状、年龄、是否合并其它基础疾病等不同的情况采取差异性治疗。
手术切除肿瘤,内减压,缓解颅高压症状,减轻瘤负荷;病理分型为放、化疗提供依据;与国际上同步的标准及强化化疗方案;基因检测在化疗中的应用,应用脑肿瘤的分子病理学检测,率先开展脑胶质瘤的PCV化疗,以靶向、免疫和基因治疗为突破点,开展基于精准医疗理念的综合治疗研究;配合科学合理的随访,使得脑胶质瘤综合治疗居领先水平。
垂体腺瘤微创综合治疗:
垂体腺瘤是神经外科的常见病,患者多表现为严重的神经功能障碍和内分泌功能紊乱症状,严重影响人们的身体健康和生活质量。
传统的方法是开颅手术切除,我科开展微创神经外科采用经蝶切除微腺瘤和大腺瘤,还能切除巨大型腺瘤和侵袭性腺瘤,手术创伤小,手术时间短,术后住院天数显著减少,避免以往开颅手术给患者带来的风险。
同时开展多学科合作,协助垂体瘤术后患者的内分泌功能的重建,对该病进行综合诊疗,让患者获得病灶根治和内分泌代谢功能的恢复。
诊疗特色一、天坛专家24小时*天入驻
医院神经外科中心联合成立的“天坛·燕达脑科中心——神经外科”,长期派驻我院的主任级专家,全面负责科室管理,通过临床、科研、教学等形式毫无保留地把先进诊疗技术全面注入。
二、手术专家“点名”预约
医院神经外科中心建立专家手术、会诊预约机制,依据患者病情需要实施专家“点名”手术预约,神经外科中心各专业组专家定期会诊、查房。
三、多学科合作全方位治疗
将神经外科、神经内科及神经介入科融合一体,采用手术、药物及介入治疗等手段相结合的治疗方法,形成了以患者为中心,采取立体全方位治疗的新模式。
四、术中神经电生理监测消除术中神经损伤
应用各种神经电生理技术,来监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性,并提示术者采取干预措施使神经损伤消除或减至最小。它监测的两个主要病理生理过程是缺血和机械损伤。
五、术中神经导航系统
神经导航技术又称为无框架立体定向导航技术或影像导向外科。是立体定向技术、代影像学技术、人工智能技术和微创手术技术结合的产物。神经导航系统能对虚拟的数字化影像与神经系统实际解剖结构之间建立起动态关系,更重要的是它具有三维空间定位和术中实时导航功能,确定病变的位置和边界以保证手术的微创化,实时向神经外科医生反馈手术过程。
天坛·燕达脑科中心神外专家
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