您了解干燥综合征吗

门诊上一位中年妇女就诊到口腔科，她痛苦地向医生诉说着她的病情。“我眼干、口苦、口干，牙齿还坏了好多，我也查了没有糖尿病，还刚在眼科查了查问题不大。医生我这是怎么了？”说着她拿起水喝了两口。“那你还有什么不舒服呢？”医生一边检查一边问到。“我关节疼，浑身没劲，有几次还差点摔倒。”“那我建议你到风湿科就诊，因为你可能患上了一种风湿病。”最后这位病人就诊到了风湿科，经过相关检查确诊为“干燥综合征。”她好奇地问到“我怎么会得上这种病？这是一种什么病呀？”

在临床上我们见到这样的例子很多。那么，究竟什么是干燥综合征呢？

其实，干燥综合征是一个仅次于类风湿性关节炎的常见风湿病。它是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，以唾液腺、泪腺的症状为主。当然，也可以出现腺体外的病变，表现为系统性损害。本病可发生于任何年龄，主要影响40-60岁的女性，女男比率约为9:1。分为原发性和继发性，继发性最常见的是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病。

症状多呈慢性加重，通常为口腔粘膜干燥，唾液粘稠，牙龈充血，舌有裂纹无苔，猖獗龋齿，鼻干，腮腺肿大，干燥性角、结膜炎等外分泌腺受累的症状。病人往往需要频繁喝水、点眼以缓解症状。如有系统性损害则危及生命，如肾小管酸中毒、低血钾、肺间质病变、血白细胞、血小板减少等类似于系统性红斑狼疮的临床表现。由于临床表现复杂多变，累计系统较多，所以患者常常就诊与五官科、肾内科、呼吸科和消化科，而许多临床医师也对本病认识不深，警惕性不高，不重视患者口眼干燥表现或将某些器官损害考虑为一独立性疾病。诊断比较困难，要结合每个病人的具体情况，要重视血清学和唇腺病理结果以免造成漏诊或误诊。

本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。但本病只要得到正规治疗预后较其他结缔组织病要好得多。

当然，您不要以为只要有口干、眼干、鼻干等干燥症状就是干燥综合征，引起这些症状的情况有很多。比如糖尿病患者；服用抗胆碱药物（如阿托品、颠茄）；用眼过度引起视觉疲劳；鼻腔的慢性炎症；老年人的干燥表现；结节病等等。因此如果有本病的一些表现请就诊于风湿科已得到早期的积极治疗。

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