患脑干出血，重大疾病保险为什么不赔

沂水听众王先生：

我投保了中国人寿保险的重大疾病保险，理赔款项中，有一项是脑中风后遗症，我现在患有脑干出血以及脑血管疾病，拿着病历找保险公司要求理赔，保险公司以“不在理赔的范围之内”为理由拒赔，同样是重大疾病，为什么保险公司会拒绝理赔？

孟凡麟仲裁员：

您需要查看一下您的疾病是否在投保的重大疾病保险条款的理赔范围之内。保险单和保险合同中有明确的理赔范围约定，具体到病情描述，去医院检查的诊断书上也有一栏标明疾病的类型，您也可以根据疾病号对照保险单查看，疾病是否在承保范围内。

如果不在理赔范围内，保险公司肯定不予赔付；如果保险公司应该赔而没有赔付，您可以把保险合同、保险单发给律师，走诉讼程序。

孟凡麟：山东财经大学法学院副教授、硕士生导师，山东保君律师事务所高级律师、济南仲裁委仲裁员。擅长金融、合同纠纷法律业务。

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