F1赛车手车祸致弥漫性轴索损伤,这到底是
F1赛车手车祸致弥漫性轴索损伤,这到底是什么病?
“弥漫性轴索损伤”是一个十分专业的医学术语,许多人都不了解它是什么疾病。就算是弥漫性轴索损伤的患者和家属,也很疑惑,经常问医生:“这是什么病啊?严重不?”。那么,今天就借年的一则新闻给大家讲讲这种疾病吧!
如果是 在年10月5日进行的F1日本站比赛遭遇大雨,法国车手比安奇在铃鹿赛车场的一个弯道失控撞上一辆救援吊车的后部而严重受伤。根据国际汽联公布的数据推测,比安奇撞车的时速高达公里,产生约90倍重力加速度的加速度过载。他被救出赛车时已经完全失去了意识,医院做手术清除颅内淤血。10月7日,比安奇家人通过他所在的玛鲁西亚F1车队 “弥漫性轴索损伤”是重型颅脑损伤之一。这种损伤的常见原因是车祸等造成头部高速撞击,但往往撞得有点偏向一侧,瞬间脑袋发生快速旋转,形成一股强大的剪切力,切断了大脑皮层皮下面白质深部大量神经纤维的轴突,它们断裂后会卷曲形成大量微球,呈大面积弥漫性的损伤。
致伤原因
常见原因:
1、交通原因:约占69%,头颅出于运动中,脑组织易受到剪应力作用,且可多次致伤AI。
2、坠落伤或打击伤,约占18%。
其他原因:
1、直接或间接暴力所致的头部挥鞭样损伤。
2、锐器伤等少见。
弥漫性轴索损伤的临床表现(1)意识障碍
伤后即刻昏迷并呈持续状态,昏迷时间长,恢复慢。一般无中间清醒期。
(2)瞳孔征象
广泛DAI可伴有双眼向病变对侧偏斜和强迫下视。
(3)生命体征
呼吸节律不齐,幅度不一,重者可出现中枢性呼吸衰竭及神经源性肺水肿;各种心律失常,颅内压过高则心率减慢;血压明最波动,脑干受损可出现神经源性休克。出现顽固性低血压;出现中枢性高热或体温不升等。
(4)四肢肌张力
肌张力可以是增高或降低,肌张力增高比肌张力降低预后佳,恢复可能性大;伴单侧或双侧锥体束征,但无明确定位神经体征。
(5)自主神经功能障碍
多汗、发热和流涎等症状比较多见。
弥漫性轴索损伤的分型临床上,一般将将弥漫性轴索损伤分成4型。轻型:昏迷6-24小时,GCS6分,CT正常,MRI可见出血点,大多3个月左右恢复,有少许遗忘呆滞等。中型:昏迷超过24小时,GCS4-5分,CT个别有小的出血灶,MRI有与神经纤维平行的出血灶或损伤区,往往10天左右转醒,3-6个月恢复到良好至中残。重型:昏迷超过72小时,GCS3-5分,去皮质强直。特重型:持续深昏迷,去脑强直。重型和特重型预后均不好。
有认为脑震荡是一种“轻型的”或“良性的”弥散性轴索损伤,而原发性脑干损伤则属于重度弥散性轴索损伤的组成部分。
重医大附一院神经外科
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