2017年执业医师高频考点整理执业医师考

您的 　　2、霍奇金淋巴瘤最典型的表现是无痛性淋巴结肿大

　　3、染色体为t(15;17)的白血病类型是AML-M3

　　4、骨髓增生异常综合征的骨髓原始细胞中有Auer小体的见于RAEB-t型

　　5、发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是球形

2

6、不属于维生素依赖性的凝血因子是VⅢ

　　7、不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是见到幼稚型巨核细胞，属于的有(1)红系核浆发育不平衡(2)粒系细胞颗粒过少(3)粒系细胞颗粒过多(4)粒系核分叶过多

　　8、Henoch型过敏性紫癜的临床表现有便血

　　9、输血后7-14天发生的并发症是迟发性溶血反应

　　10、在我国尚未列入献血者血液筛查的是巨细胞病毒

3

11、不通过输血传播的是单纯疱疹病毒

　　12、不支持慢性粒细胞白血病加速期的是外周血中原始粒细胞≥3%

　　13、Auer小体不见于急性淋巴细胞白血病

　　14、不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是部位固定，非游走性，符合的有

(1)关节肿胀

(2)部位游走性

(3)呈反复性发作

(4)不遗留关节畸形

　　15、不属小细胞性贫血的是再生障碍性贫血，属于的有

(1)缺铁性贫血

(2)铁粒幼细胞性贫血

(3)慢性失血性贫血

(4)海洋性贫血

4

16、不属于有形成分输血优点的是有效改善血容量，属于的有

(1)一血多用

(2)降低心负荷

(3)减少输血反应

(4)提高疗效

　　17、血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是血红蛋白尿

　　18、去除血液中白细胞可有效预防即发性溶血性输血反应

　　19、铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段

　　20、终末血尿，常见的病变部位是膀胱三角区后尿道病变

5

21、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

　　22、特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是不正确的,骨髓巨核细胞总数减少，正确的有

(1)急性型ITP多见于儿童

(2)慢性型ITP多见于成人

(3)血小板寿命缩短

(4)急性型ITP与感染因素有关

　　23、献血不正确的是动员患者家属献血，正确的有

(1)实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控

(2)制备血液成分，以充分利用血液，满足患者的特殊输血需求

(3)建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍

(4)对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测

　　24、急性白血病骨髓移植治疗中错误的是及早进行，与年龄性别无关，正确的有

(1)异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

(2)自体干细胞移植

(3)第一次化疗缓解后进行

(4)采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

　　25、有关白血病的叙述，错误的是Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病，正确的有

(1)红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性

(2)急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性

(3)急性淋巴细胞白血病无Auer小体

(4)Ph染色体不仅仅见于慢性粒细胞白血病。

6

　26、成分输血的描述，不正确的是治疗效果不如全血好，正确的有

(1)便于保存

(2)减少输血传播传染病的发生

(3)输血不良反应少

(4)节约资源

　　27、再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是CD4+T细胞增高，正确的有

(1)CD25+T细胞增高

(2)CD8+T细胞增高

(3)免疫球蛋白异常

(4)血清IL-2水平增高

　　28、原位溶血见于巨幼细胞贫血

　　29、骨髓细胞内出现Auer小体见于急性粒细胞白血病

　　30、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹见于过敏性紫癜

7

31、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于类白血病反应

　　32、凝血酶原时间(PT)正常见于血友病

　　33、出现原位溶血的疾病是骨髓增生异常综合征

　　34、支持CML急变期的是骨髓中原粒细胞大于20%

　　35、特发性血小板减少性紫癜较少出现肌肉血肿

8

36、铁的描述，恰当的是肠黏膜吸收的铁为二价铁

　　37、溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是周围血出现晚幼红细胞

　　38、急性失血患者的输血，正确提法是在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输红细胞

　　39、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为少白细胞的红细胞

　　40、治疗脑膜白血病首选药物是甲氨蝶呤

9

41、治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是羟基脲

　　42、慢性再障的治疗首选丙酸睾丸酮肌肉注射

　　43、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于g/L

　　44、恶性淋巴瘤累及颈腹股沟淋巴结、肝及肺，伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属---ⅣB

　　45、霍奇金病特征性的热型是周期性发热

10

46、尿常规见红细胞及变形红细胞提示肾小球源性病变

　　47、输血引起的急性溶血的特异性表现为尿呈酱油色，尿胆原阳性

　　48、营养性缺铁性贫血的血象是红细胞中央淡染区大

　　49、易侵犯中枢神经系统的是急性淋巴细胞性白血病

　　50、血红素合成障碍所致的贫血是缺铁性贫血

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执业医师考试一天天逼近了，考生们一定都很焦躁，因为觉得自己还没有复习好，应该再努力复习一下。下面小编就给大家好好总结一下有关名词解释和填空题。

名词解释

1.颅内压增高：是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在mmHg以上，从而引起的相应的综合征。

2.库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称库欣反应。

3.神经源性肺水肿：由于下丘脑、延髓受压导致α-肾上腺素能神经活性增强，血压反应性增高，左心室负荷过重，左心房及肺静脉压增高，肺毛细血管压力增高，液体外渗，引起肺水肿，病人表现为呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰液。

4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和位移，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

5.逆行性遗忘：受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。

6.甲状腺危象：高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

7.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。

8.腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹膜壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。

9.粘连性肠梗阻：是肠粘连或腹腔内粘连连带所致的肠梗阻。

10.直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓感染，并形成脓肿。

11.门静脉高压症：门静脉血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力增高。临床上表现为脾肿大和脾功能亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。

12.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解。

13.肛瘘：指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。

14.全胃迷走神经切断术：即选择性迷走神经切断术，是在迷走神经左干分出肝支、右干分出腹腔支以后在将迷走神经予以切断。

填空题

1.颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物。成人正常颅内压为0.7～2.0kPa（70～mmH2O），儿童为0.5～1.0kPa（50～mmH2O）。

2.颅内压增高三主征：头痛、呕吐及视神经乳头水肿。

3.脑疝分颞叶疝、小脑扁桃体疝及扣带回疝。

4.线形骨折按发生部位分颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折。

5.按伤后脑组织与外界相通与否，分为开放性和闭合性脑损伤。原发性脑损伤主要有脑震荡、脑搓裂伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤主要有脑水肿和颅内血肿。按血肿来源和部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。血肿按时间分为急性型、亚急性型及慢性型。

6.乳腺癌分型非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌。

7.腹外疝类型有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。

8.按病例解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。

9.肠梗阻分类机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍分单纯性和绞窄性。

10.肛裂三联征：肛裂、前哨痔及乳头肥大。

11.门静脉系与腔静脉系之间存在的4个交通支为胃底、食管下端交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。

12.Charcot三联征：腹痛、寒战高热及黄疸。

13.Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢系统受抑制。

14.开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸。

15.颅内压增高的原因：颅腔内容物的体积增大，颅内占位性病变使颅内空间相对变小，先天性畸形使颅腔容积变小。

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执业医师考试易混点总结执业医师考试有一些比较容易混的知识点，这些知识点需要考生好好进行反复复习才会有效果。那么大家可以好好复习一下以下的内容才行。

1

·神经细胞动作电位的主要组成是——锋电位。

·可兴奋细胞受刺激后，首先出现——局部电位。

·神经细胞动作电位的复极相，K+外流至膜外又暂时阻碍K+进一步外流，结果形成——负后电位。

·刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到——阈电位。

2

·神经细胞动作电位除极相的产生与Na+通道开放有关，这种Na+通道属于——电压门控通道。

·在神经–骨骼肌接头部位释放ACh产生终板电位的过程中，有何种通道参与——化学门控通道。

3

·骨骼肌兴奋–收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池。——钙泵。

·神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，通过什么机制得以恢复静息状态。——钠泵。

·细胞代谢所需的O2和所生产的CO2是通过什么渠道跨膜转运——脂质双分子层。

4

·正常成年女性血液中红细胞计数是——(3·5～5·0)×个/L。

·正常人安静时血液中白细胞计数是——(4～10)×个/L。

·正常人血液中血小板计数是——(～)×个/L。

5

·血液凝固的实质是生成了——纤维蛋白。

·血浆胶体渗透压主要来自血浆的——白蛋白。

·血浆晶体渗透压主要来自血浆的——Na+。

6

·组织破损时，创面上血液发生的变化是——凝固。

·A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是——凝集。

·红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现——叠连。

执业医师（含助理）--第24-26期

70.电烧伤皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，入口出口。两者都为Ⅲ度烧伤

71.单独用化疗可以治愈的肿瘤是：精原细胞瘤(切除+放疗)、绒癌、急淋，Burkitt淋巴瘤

72.对放疗高度敏感：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤。

73.儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病；青少年肿瘤多为肉瘤。癌多发生于中年以上

74.癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。

75.可经门脉系统转移到肝的肿瘤是：结肠癌。

76.可经椎旁静脉转移到骨的肿瘤是：乳腺癌。

77.放射性核素诊断阳性高：骨肿瘤。

78.放射性核素诊断阳性低：大肠肿瘤。

79.胃肠癌病人可出现：血碱性磷酸酶升高

80.甲状腺癌的常见病理类型：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌（放射治疗）、髓样癌（大量分泌降钙素）。

甲状腺：升高血钙浓度，降低血磷浓度

甲状腺癌最常见病理类型：乳头状癌。

手术区内出血（48小时以内）最严重：出现呼吸困难和窒息。

甲状腺热结节提示：高功能腺瘤；冷结节提示：囊腺瘤（若硒显示无放射物浓积为腺瘤，有浓积为腺癌）

甲状腺手术后：声音变哑损伤喉返神经，喉上神经内支为呛咳，变低为外支。喉返神经走行在甲状腺背面，气管、食管间沟内；喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。

BMR＝（脉率+脉压）-。BMR正常为±10%，轻度甲亢为+20％～+30%，中度甲亢为+30％～+60%，+60％以上为重度甲亢

81.乳房检查：外上→外下→内下→内上→中央区，最后检查腋窝。乳房浅脓肿切开引流：轮辐状切口。

______________

1.(对比记忆)

●流行性出血热――发热伴出血。

●急性肾孟肾炎――发热伴寒战。

●流行性感冒――发热伴口角疱疹。

2.(对比记忆)

●Ⅱsenmenger综合征――心性混血发绀。

●缩窄性心包炎――淤血性发绀。

●休克――缺血性发绀。

●全心衰竭――混合性发绀。

3.(对比记忆)

●肺棘球蚴病――水样痰,内含粉皮样物。

●绿脓杆菌感染――黄绿色或翠绿色痰。

●化脓菌感染――黄色脓性痰。

●肺结核干酪性肺炎――微黄奶酪样痰。

●念珠菌感染――痰黏稠牵拉成丝。

4.(对比记忆)

●左心衰竭肺水肿――粉红色浆液性泡沫样痰。

●肺炎杆菌肺炎――砖红色胶冻样黏痰。

●葡萄球菌肺炎――粉红色乳样痰。

●出血性疾病――咯血颜色鲜红。

_____________

1.骨折的专有体征：一：畸形二：异常活动三：骨插音或骨擦感

2.骨筋膜室综合症：一：濒临缺血性肌挛缩——缺血早期二：缺血性肌挛缩三：坏疽

3.骨筋膜室综合症：一经发现，马上切开减压。

4.关节内骨折最常见的并发症：创伤性关节炎

5.骨折和关节损伤最常见的并发症：关节僵硬

6.骨折最严重的并发症之一：缺血性肌挛缩，

7.缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。

8.止血带：最常用一个小时，要休息一到二分钟。

9.骨折+肘后关系正常：伸直型肱骨髁上骨折

银叉畸形：伸直型（Colles骨折）

枪叉畸形：伸直型（Colles骨折）

屈曲型（smith）骨折：反Colles骨折

妈妈拉儿子：桡骨头半脱位

公共汽车+二郎腿：左/右髋关节后脱位

中老年+肩部受伤+上肢活动障碍：肱骨外科颈骨折

青壮年+外伤史+右上臂活动障碍+垂腕（桡神经损伤）：肱骨干骨折

10.肩关节脱位：Dugas征阳性

11.方肩畸形：肩关节脱位

12.患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部：Dugas征阳性

13.手指弹响：手部狭窄性腱鞘炎

14.握拳尺偏试验阳性（Finkelstein）：手部狭窄性腱鞘炎

15.伸肌腱牵拉试验（Mills征）：肱骨外上髁炎

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