健康直通车张主任继续为您讲授干燥综

年11月25日，张华副主任医师做客枣庄市广播电视台，对风湿免疫疾病中常见的疾病——干燥综合征进行了深入浅出的讲解，获得了广大观众及患者的一致好评！

内容文字版(二)：

主持人：看到这些，我们发现干燥综合征的危害还是挺大的。张主任：我们上面介绍的只是干燥综合症的常见表现，其实干燥综合症时一种全身性疾病，往往会累及多个脏器，如不能及时干预，会出现比较严重的后果。

1.全身症状表现为乏力、发热，低热或高热、雷诺现象、另外会出现关节炎、神经经系统。2.血液系统受累：白细胞减少、血小板减少3.呼吸道腺体受累：痰少、干咳、间质性肺炎、肺间质纤维化、胸腔积液、胸膜肥厚、肺动脉高压。

4.消化系统腺体受累：萎缩性胃炎，胃酸分泌减少，上腹胀。吸收障碍，腹泻、便秘、慢性胰腺炎、胆汁分泌减少、肝脏损害；生殖系统腺体受累出现阴道干涩。汗腺也会受累

5.皮肤：紫癜样皮疹。

6.甲状腺功能异常，或甲状腺抗体阳性。

7.约30％-50％患者有肾损害。主要累及肾间质，常影响远端肾小管，近端肾小管损害较少见。发生I型肾小管酸中毒，临床表现为多饮、多尿并出现低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。

观众：是不是口干就是说明可能得了干燥综合征了张主任：口干只能说明患者的唾液分泌减少，还有许多因素会引起唾液分泌减少，如老年唾液腺退化、某些药物如-2,头面部放疗后等。

诊断干燥综合征需满足干燥综合征的分类标准：

主持人：看来干燥综合症的危害还是比较大的，哪有没有预防的办法张主任：由于干燥综合征没有明确的原因，目前没有有效的预防办法。早期识别，能将危害降低，如出现下列表现应到风湿免疫科筛查：1.无明显原因口干，表现为进食困难，需用汤水送服2.牙齿片状脱落3.反复腮腺肿大4.眼干，眼睑肿胀，眼部有磨砂干5.原因不明的血液系统损害，如血小板减少、白血病减少等6.原因不明的肝功异常7.双下肢紫癜8.雷诺9.无明显原因肺部病变如肺囊肿、飞大炮、间质性肺炎10.周围神经病变一旦拟诊干燥综合症，需完善血沉、类风湿因子、自身抗体、免疫球蛋白、肺部CT,唇腺活检等检查。

观众：活检术有没有痛苦？

张主任：传统活检术创面较大，创口较深，术后需缝合，愈合需7-10天时间，影响患者进食，因此患者不易接受该项检查，影响疾病的诊断。我们科改良的活检术切口小，创面小（小于5mm）；出血少；愈合快（小于24小时），不影响进食；取材成功率高，阳性率高，较传统方法无差别。

主持人：得了干燥综合征生活中需有主要什么：张主任：1、注意口腔卫生，多进食蔬菜、水果，少进食辛辣刺激食物，饭后清洁牙齿，避免牙齿长期附着食物。避免吸烟、饮酒及服用抗胆碱类药物等2.注意眼部卫生，人工泪液2.观察有无肢体麻木、牙龈出血情况，必要时及时就医3.按医生制定的个体化治疗、随诊方案，规范治疗和随诊，并定期复查肝功。血常规、血沉等指标。4.当好患者的角色：不存在久病成医，不要认为自己得病久了了就可以自行调整方案，作为患者要做到：知道自己所患疾病知道服用的药物及服用方法知道下一次复诊的时间并及时就诊如果有特殊情况如何自行处理或者咨询您的医生

主持人：目前国家放开二胎生育，那么干燥综合征能不能怀孕：

张主任：女性干燥综合征的生育能力与正常女性基本相同。妊娠合并pSS患者的胎盘，可作为靶器官而受到免疫损害，造成胎盘功能障碍，从而对妊娠产生影响。干燥综合征患者伴有系统性红斑狼疮时,其自然流产率和早产率显著增加。抗干燥综合征-A和(或)抗干燥综合征-B抗体是先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征。抗干燥综合征-A和(或)抗干燥综合征-B抗体阳性患者妊娠易导致房室传导阻滞。伴有明显内脏损害时，建议终止妊娠，并进行糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。SS患者妊娠后应定期对胎儿进行监测，尤其是抗SSA/抗SSB阳性的患者，若监测发现胎儿出现心率减慢，提示可能出现房室传导阻滞，推荐使用地塞米松。

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