2016年执业药师药学专业知识一

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单项选择题：

1）当解救有机磷酸酯类中毒而造成阿托品过量时不能用

A.毛果芸香碱、毒扁豆碱

B.毛果芸香碱、新斯的明

C.地西泮(安定)、毒扁豆碱

D.新斯的明、地西泮

E.新斯的明、毒扁豆碱[医学教育网搜集整理]

正确答案：E

2）阿托品对哪种平滑肌的解痉作用最明显

A.胃肠道平滑肌

B.支气管平滑肌

C.膀胱平滑肌

D.胆道平滑肌

E.输尿管平滑肌

正确答案：A

3）药物出现不良反应的主要原因是

A.药物代谢率低

B.药物的选择性低

C.药物剂量过大

D.药物吸收不良

E.病人对药物高敏感

正确答案：B

4）药物的pKa是指

A.各药物的pKa不同

B.是弱酸性药物在溶液中50%离子化时的pH值

C.与pH的差值变化时，药物的离子型与非离子型浓度的比值的相应变化

D.pKa大于7.5的药物在胃肠道呈离子型

E.pKa小于4的药物在胃肠道呈离子型

正确答案：C

5）药物出现副反应

A.与药物选择性高低有关

B.常发生于剂量过大时

C.常常可以避免

D.不是由于药物的效应

E.通常很严重

正确答案：A

6）新斯的明的药理作用为

A.兴奋胆碱酯酶

B.抑制胆碱酯酶

C.抑制胆碱受体

D.直接兴奋M受体

E.直接兴奋N受体

正确答案：B

7）巴比妥类药物镇静催眠的主要作用部位是

A.大脑边缘系统

B.脑干网状结构上行激活系统

C.大脑皮层

D.脑干网状结构侧支

E.纹状体

正确答案：B

8）硫酸镁产生肌松作用机理是

A.抑制脊髓

B.抑制网状结构

C.抑制大脑运动区

D.竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递

E.以上都不是

正确答案：D

9）可用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.麻黄碱

正确答案：B

10）解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快

A.大小便失禁

B.视物模糊

C.骨骼肌震颤及麻痹

D.腺体分泌增加

E.中枢神经兴奋

正确答案：C

多项选择题：

1.影响血药浓度的药物因素包括

A、胃肠疾病

B、肝功能损害

C、药物相互作用

D、肾功能损害

E、制剂因素

正确答案：CE

答案解析：

1.生理因素包括年龄、性别、体重、遗传因素等。

2.病理因素包括肝功能损害、肾功能损害、心脏疾病、胃肠疾病等。

3.药物因素包括制剂因素、药物相互作用等。

2.下列哪些是抗肿瘤药物的共有毒性反应

A、骨髓抑制

B、心脏毒性

C、肾毒性

D、消化道反应

E、脱发

正确答案：ADE

答案解析：抗肿瘤药物的共有毒性反应是骨髓抑制、消化道反应、脱发。

心脏毒性和肾毒性是抗肿瘤药物的特有毒性反应。肾毒性：顺铂、卡铂特有毒性。心脏毒性：蒽醌类抗生素特有。

3.扑米酮的中毒解救方法正确的有

A、口服急性中毒者，应采取催吐、洗胃、导泻

B、预防和处理各种并发症

C、酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、二甲弗林(回苏灵)等

D、应用利尿剂促进药物排泄，采用保肝、解毒等措施

E、发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1．0mg

正确答案：ABD

答案解析：扑米酮中毒解救

(1)口服急性中毒者，应采取催吐、洗胃、导泻。

(2)应用利尿剂促进药物排泄，采用保肝、解毒等措施。

(3)预防和处理各种并发症

4.肝功能不全患者用药原则包括

A、明确诊断，合理选药

B、避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

C、初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

D、定期监测肝功能，及时调整治疗方案

E、注意药物相互作用，特别应避免与肾毒性的药物合用

正确答案：ABCD

答案解析：

肝功能不全患者用药原则

1.明确诊断，合理选药。

2.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。

3.注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。

4.肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物。

5.初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。

6.定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

5.麻黄碱中毒的表现包括

A、神经过敏

B、烦躁不安

C、面部潮红

D、心前区疼痛

E、凝血时间延长

正确答案：ABCD

答案解析：麻黄碱中毒表现面部潮红、口干、出汗、神经过敏、烦躁不安、大声喊叫、谵妄、震颤、痉挛、眩晕、头痛、寒战、发热、瞳孔扩大、嗜睡、软弱无力、吞咽不能、呼吸困难、血压上升、心前区疼痛、心动过速及其他心律失常、血糖升高、湿疹样和红斑样皮疹等。中毒症状由其兴奋中枢和周围拟肾上腺素作用引起。成人最小致死量为mg。

6.异烟肼中毒时神经系统症状包括

A、恶心、呕吐

B、头痛、头晕

C、失眠、耳鸣

D、视神经萎缩

E、共济失调

正确答案：BCDE

答案解析：中毒症状

(1)消化系统症状主要有恶心、呕吐、便秘、腹胀，严重者可出现中毒性肝炎、肝脂肪性变、AST升高、黄疸，甚至肝坏死。

(2)神经系统症状有头痛、头晕、不安、失眠、耳鸣、视神经炎、视神经萎缩，肌肉抽搐、共济失调、排尿困难等，严重时可出现精神异常、癫痫样大发作、惊厥、周围神经炎等，急性中毒时有眼球震颤、肢体抖动、惊厥及全身肌肉强直性抽搐、呼吸抑制等症状。

7.苯丙胺类中毒的表现包括

A、兴奋、精神体力活跃

B、动作快而不准确

C、严重中毒可见谵妄

D、意识紊乱、眩晕

E、严重中毒可见偏执型精神分裂

正确答案：ABCDE

答案解析：苯丙胺类中毒表现兴奋、精神体力活跃，动作快而不准确，焦虑、紧张、惊惶、自杀或杀人、震颤、意识紊乱、眩晕。严重中毒可见谵妄、躁狂、幻觉、偏执型精神分裂、心动过速、呼吸增强、血压或高或低、高热、大汗淋漓、昏迷、心律失常、循环衰竭，甚至死亡

最佳选择题：

1.欣弗事件产生的原因是

A、厂家违反规定生产，未按批准的工艺参数灭菌

B、厂家包装标签管理存在严重缺陷

C、超适应证用药

D、违反操作规程用药

E、不合理联合用药

正确答案：A

答案解析：欣弗事件：青海省药品不良反应监测中心通过监测和报告系统发现患者使用欣弗后出现严重的不良反应症状，经查明原因为：安徽华源公司违反规定生产，未按批准的工艺参数灭菌。

2.腹膜透析适应证不包括

A、急性肾衰竭

B、巴比妥类药物中毒

C、慢性肾衰竭

D、急性胰腺炎

E、严重休克

正确答案：E

答案解析：腹膜透析适应证：①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性中毒，如巴比妥、地西泮与抗抑郁药，生物毒素如鱼胆、蜂毒与毒蕈碱，农药，杀虫剂中毒等。④其他：如急性胰腺炎，广泛性化脓性腹膜炎，肝性脑病，黄疸及牛皮癣等；器质性心脏病，凝血功能障碍如血友病，颅内出血伴有肾衰竭等

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