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什么是神经外科？

出现哪些症状要到神经外科就诊?

让小编带你走进神经外科的世界

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什么是神经外科？

神经外科（Neurosurgery）是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，如脑、脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构，如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病，如：癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。

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出现哪些症状要到神经外科就诊?

★头痛：这是神经外科最常见的症状之一。临产上经常看到病人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了，其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的，没有脑的器质性病变，只有下列情况要及时到神经外科就诊：

1）急性发作的头痛。病人平时无头痛症状，突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐，可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等；

2）反复阵发性的头痛、多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等；

3）逐渐加重的头痛。往往提示头颅内的压力逐渐增高，如果在头痛加重时视力逐渐下降，并在头痛时伴有喷射性的呕吐，则是典型的颅高压“三主征”，多为神经外科的疾病所致。

★面部疼痛：包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。1）如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛，感觉就像刀割、电击、烧灼或针刺一样，在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现，那就要考虑三叉神经痛的可能性。特别要指出的是，三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛，患者常现到口腔科就诊，迫不及待地要求拔牙，结果往往被拔掉半边的牙齿，疼痛仍无明显缓解，最后才找到神经外科。2）如果有面部持续的隐隐作痛，钝痛或胀痛，无明显的间歇期，则要考虑三叉神经周围性病变，应到神经外科就诊。3）有舌根、口腔深部、外耳道深部的一过性剧痛，吞咽时常可诱发疼痛，则可能是舌咽神经痛，应及时就诊神经外科。

★抽搐：脑部疾病引起的抽搐，其发作有突然性、一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐，可扩展到全身，可伴有意识障碍或大小便失禁，每次持续数秒到数分钟，发作剑气完全正常。

★肢体无力：可逐渐加重或突然出现。较轻的往往早期表现为握持动作不灵活，如果足下肢无力，则表现为行走拖沓，膝盖容易发软甚至跌倒，患病一侧的鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起，甚至意识无法控制手脚的运动，就是所谓的“瘫痪”。

★不自主运动：1）抽动：表现为不固定的四肢、面部或胸腹肌的不自主抽动，突然发作和停止。2）震颤麻痹：身体的一部分或全身不自主节律性抖动，伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。

★感觉障碍：人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉，深感觉是指人在闭目时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉，神经系统的疾病可能引起这些感觉的异常。

★视力视野障碍：视力突然或逐渐下降，视物范围缩小，如果到眼科检查未发现眼科疾病或眼底有水肿表现，应到神经外科就诊，这些症状常常是颅内的病变引起的。

★多尿：每天尿量ml以上，尿液颜色淡或无色透明，病人感觉口渴，每天需要大量饮水。

★失语：主要指后天性的语言功能障碍或丧失，就是说原来没有聋、哑，后来才出现语言功能的问题。多数为左侧大脑半球高级语言中枢受病变影响所致。可表现为下列几种情况：1）运动性失语：表现为能听懂别人说的话，能发音，但不能说话或只能说出个别单音节字，无法复述；2）感觉性失语：表现为听不懂别人和自己的言语，虽发音正常，说话连贯，但经常用词错误，答非所问；3）命名性失语：表现为指导一个东西的用途，却无法说出这个东西的名称；4）完全性失语：表达和理解能力完全丧失，既不能理解别人说的话，也不能说话；6）失写：手部活动正常，但不能书写。

★月经异常和泌乳：月经不规律，每次来的时间不固定，量少，甚至完全不来月经，在没有生育时出现乳房分泌乳汁，量少的需挤压乳房才溢出，量多者可自动溢出乳汁，多为双侧性，多数为垂体瘤所致，可伴有视力下降。

★儿童巨人症、成人肢端肥大、面容改变：为垂体生长激素腺瘤表现。

★生长发育异常、性发育异常：多数为三脑室前部或后部病变如颅咽管瘤、畸胎瘤、生殖细胞瘤、松果体瘤等引起。

★行走不稳：向一侧偏斜，多为小脑受累表现。

★嗜睡、性格改变、智力下降：为额叶、颞叶或下丘脑等部位病变。

★脑膜刺激症状：突发头痛、呕吐、颈强直，为蛛网膜下腔出血的典型表现或者颅内感染。

★躯体疼痛：放射性。一侧或双侧肢体无力、麻木，逐渐向上或向下发展，大小便障碍，多为脊髓病变表现。

★颅神经麻痹症状：如果看东西有重影、上眼皮抬不起来、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常、声音嘶哑等，多为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。

★其他症状：眩晕、突发昏迷、记忆力、判断力下降等。

遇到神经外科的问题怎么办？

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好消息！好消息！

我们邀请了医院

神经外科的陈刚主任医师和李雨主任医师

来院坐诊啦！

01

神经外科

陈刚主任医师

出诊时间：每周三上午

出诊地点：门诊楼二楼

医院神经外科科室主任，教学基地主任，医学博士，硕士研究生导师，中国医师协会显微外科医师分会神经外科疾病专业委员会委员，中国中西医结合学会神经外科专业委员会委员，中国医药教育协会神经外科专业委员会委员。《临床神经外科杂志》编委，《worldneurosurgery》、《中国微侵袭神经外科杂志》以及《中华生物医学工程杂志》审稿专家。

毕业于首都医科医院，师从我国神经外科创始人王忠诚院士，及国际著名神经外科专家张俊廷教授，从事神经外科临床工作25多年，拥有丰富的临床工作经验，及娴熟的显微及神经内镜外科技术。先后承担国家自然科学基金项目2项，省市级课题4项，发表论文56篇。中国神经外科青年医师最高奖--“王忠诚中国神经外科青年医师奖”--年度获得者。

专业特长：

1.微创手术（显微镜和内镜）治疗：（1）颅内肿瘤，尤其是颅底、脑干肿瘤的微创手术治疗，如：胶质瘤、听神经瘤、侵袭性垂体瘤、嗅沟及鞍结节脑膜瘤、岩斜区肿瘤、脑干肿瘤、海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、颅内外沟通瘤等；（2）椎管内肿瘤的微创外科治疗，如：脊膜瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、海绵状血管瘤、转移瘤等；

2.微创锁孔手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；

3.微创锁孔手术治疗脑干出血、视神经损伤等；

4.出血性和缺血性脑血管病的微创外科治疗，如：颅内动脉瘤、脑血管畸形的微创外科治疗；颅内外血管搭桥术、颈动脉内膜剥脱术治疗缺血性脑血管病。

02

神经外科

李雨主任医师

出诊时间：每周一上午

出诊地点：门诊楼二楼

医学博士，教授，硕士研究生导师。日本国昭和大学访问学者；中国神经外科专科医师。中国医师协会神经外科分会青年委员会委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会分子诊疗学组委员；内蒙古自治区青年创新拔尖人才，第三届内蒙古优秀医师奖获得者。作为第一作者发表SCI论文2篇、国家级专业学术论文9篇。主编学术专著1部、作为副主编参编人民卫生出版社出版的专业学术专著1部。科研获省级奖励二等奖2项，市厅奖励多项。

在颅内肿瘤、脑血管疾病、重型颅脑损伤诊断及治疗方面具有多年的临床经验和完善的理论知识水平。十余年来一直从事神经外科临床及锁孔微创手术的基础研究工作，擅长对脑肿瘤及脑血管病（包括颅内动脉瘤、血管畸形、高血压脑出血等）的微创手术治疗，对各种颅脑损伤、疑难、危重病人的诊治有丰富的经验。在日本昭和大学留学期间以及读博期间，以微创神经外科理论为理念，积极进行“锁孔”技术研究，致力于脑血管疾病的“锁孔”微创手术治疗研究，对于颅内动脉瘤的手术及介入治疗有所长。

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