抢救女子脑干出血命悬一线,神奇内镜精

我院微创及脊髓神经外科

在佛山地区率先开展

国际先进的神经内镜手术

成功挽救众多脑出血患者

一名六旬妇女突发脑干出血生命垂危，被及时送至我院微创及脊髓神经外科抢救。崔连旭主任等专家采用先进的神经内镜进行血肿清除，成功救治患者。5月28日，康复良好的患者冯阿姨与全家人一起专程来到我院微创及脊髓神经外科赠送锦旗，以感谢所有所有参与救治的医护人员。

每年冷暖交界的季节，很多患者容易出现血压波动，一些高血压病的患者，如果没注意控制自己的血压水平，有可能出现脑梗塞、甚至较为严重的脑出血。

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六旬阿姨脑干出血生命危殆

就在半年前，家住高明60多岁的冯阿姨，突然间反复头痛头晕伴呕吐，慢慢感觉抬不起腿，无法行走。家属医院。经头颅CT检查提示左侧脑干出血并破入脑室，医院无法手术，急诊转医院微创及脊髓神经外科。此时，冯阿姨已为偏瘫状态，神志转差，不能很好配合检查。经头颅CTA检查，排查了血管畸形、肿瘤性病变等，结合患者有高血压、高血脂等病史。崔连旭科主任判断冯阿姨是动脉粥样硬化引发的脑干出血，立即组织赵庆顺副主任医师、谭宝东主治医师等成立医疗小组，商讨治疗方案，认为脑干血肿量达10余毫升，脑干组织受压明显，建议手术清除血肿，否则神经元损伤将转变为不可逆状态，偏瘫等将无法挽救恢复，甚至出血水肿压迫脑干，随时出现生命危险！

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神奇内镜精准清除血肿成功续命

取得家属知情和同意后，崔连旭主任与麻醉科王汉兵主任、刘洪珍主任医师一起，经过详细的术前讨论，制定周密的手术方案，在全身麻醉下行脑干出血微创小骨窗及神经内镜下清除血肿。手术顺利清除血肿。术后患者意识状态逐渐好转，辅助予肢体理疗及高压氧促进脑功能康复，肢体活动功能恢复良好，并且能够正常交流，康复出院。

术前CT：脑干（桥脑-中脑）出血

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神经内镜微创手术血肿全部清除

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脑干出血发病率虽然不高，仅占脑出血病例的10%左右，但脑干出血起病急，病情十分凶险，预后很差，是所有脑卒中中病死率最高、预后最差的疾病。传统治疗脑干出血经常保守治疗，或行简单的血肿穿刺引流术，效果多数不理想。采用神经内镜技术是治疗脑出血微创、十分有效的治疗手段，它不仅避免开颅手术造成的大面积脑组织暴露和损伤，且术野清晰，血肿清除率高；又可以实时直视下确切止血，挽救受损可逆神经元，神经功能快速恢复，缩短住院时间，节省医疗费用。有研究报道过，内镜血肿清除率可达89.2%～.0%，再出血率低，患者远期预后良好，是神经微创技术的发展方向。在临床工作中，经过反复研究对比，还认为内镜手术的术前准备时间较短，术中操作步骤简洁，与开颅相比能更迅速到达血肿进行操作。

近年来，医院微创医院领导的关怀和支持下，经过多年的努力和发展，崔连旭科主任将微创理念和神经内镜引入脑出血、脑干出血手术中。率先在佛山地区开展神经内镜高端手术技术，并熟练应用于脑干血肿清除手术中，精准治疗造福患者，挽救无数患者性命。

采写：谭宝东

编辑：段园晖