脑梗和脑溢血是怎么发生的如何预防

日常生活中，经常会听到别人说“老刘脑梗住院了”“老王突发脑溢血了”诸如此类的谈话。脑梗和脑溢血到底是怎么发生的呢？二者又存在哪些不同？今天，美国酞洛带大家一起了解一下。

脑梗

堵塞脑血管引起脑梗的血栓主要有两大来源：

第一个来源，脑血管自身产生的血栓：人全身的动脉血管都可以长斑块，大脑里面的血管也不例外，斑块破裂后迅速形成血栓堵塞脑血管。

第二个来源，身体其他部位产生的血栓：像河里漂浮的木头一样，血栓能随着血液在全身流动。脑血管又密又细，其他血管能流过去的血栓，在细的脑血管里就堵上了。

脑溢血

脑血管很细，血管壁很薄。发生动脉粥样硬化后的脑血管就像老化的“自行车里胎”一样，打气时压力稍大就鼓起一个包，这个包就是微动脉瘤，动脉粥样硬化的脑血管上有大量这样的微动脉瘤。在同样的血压下，这些地方相当于被“吹大了”，血管壁就更薄了，所以更容易破裂引起脑溢血。

脑溢血的严重程度取决于出血的部位和出血量。

大脑的基底节区出血

壳核：是最常见的出血部位，出血量少时，引起身体对侧偏瘫、感觉障碍，双眼向病灶侧凝视等；出血量大时，患者很快昏迷。

丘脑：可出现对侧肢体瘫痪（下肢重于上肢）、感觉障碍、语言障碍、精神障碍（如情感淡漠、情绪低落）、凝视鼻尖、瞳孔缩小、高热等。

蛛网膜下腔出血

是因为脑底部或脑表面血管破裂出血，血液流入蛛网膜下腔引起的。患者突发剧烈头痛（呈爆炸样疼痛，难以忍受，持续不能缓解或加重），多伴有恶心、呕吐，可有意识障碍、谵妄、幻觉等精神症状，少数出现癫痫发作。

小脑出血

少量出血时，表现为眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳、颈项强直等；大量出血时，患者很快昏迷，瞳孔缩小呈针尖样，呼吸不规则，死亡。

脑干出血

脑桥：出血量少时，表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、四肢瘫痪；出血量大时，患者很快出现意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、高热，常在48小时内死亡。

中脑：轻者突然复视、眼睑下垂、瞳孔扩大、同侧肢体共济失调，重者常迅速死亡。

延髓：患者突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸不规则、心率失常、死亡。

预防措施

慎用药物

不少药物可能会改变血管正常的紧张度和血液的流动状况，导致药物性脑卒中的发生。建议在使用降压药、镇静药、止痛药、利尿药的必须遵医嘱。

锻炼右脑

人的大脑中，右半脑血管少，且相对脆弱。在相同因素刺激下，右半脑更容易发生脑出血。建议多使用左手，多听纯音乐，良性刺激右脑。

醒来养神3分钟

临床发现，不少脑梗是在夜间或清晨从睡眠中醒来一刹那发生的。特别是从卧坐变为坐位时，更容易出现危险。建议醒来后闭幕养生3分钟再起床，给血管充分的适应时间。

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