脑干出血微创清除手术取得新突破市人民

鹤岗属于脑出血高发地区，高血压引起的脑出血发病急，手术难度大、风险高，愈后差，手术治疗价值很有限。近年来，医院神经外科对于脑干血肿开颅术的技术医院领导和神经外科的高度重视，并列入重点公关技术项目。由副院长王瑞恒牵头组成技术攻关团队，经过不断的学习和经验积累，查找大量的手术记录，仔细研究各种临床病例，实践表明，正确掌握手术指征和时机，合理运用显微外科技术，注意手术要点和技巧，对高血压脑干出血进行手术治疗，完全可以取得良好的效果。近期，医院神经外科成功完成第三例大量脑干出血微创清除手术。

患者37岁，因无明显诱因出现意识不清2小时，伴有恶心呕吐，有四肢抽搐的症状。诊断为“脑干出血”入住市人民院神经外一科，头颅CT发现脑干出血破入脑室，出血量8ml，并有高血压病史10年。患者病情十分危重，脑干出血量大于7ml，超过10ml以上的脑干出血存活的可能性几乎微乎其微。杨刚志主任立即会同神经外科医疗团队，根据患者的病情及检查结果给予患者止血、健脑、抑酸、脱水降颅压治疗、抗炎、减轻脑水肿等对症治疗，考虑到患者年龄较轻，应给予积极治疗，立即对患者做了侧脑室钻孔引流术，术后患者生命体征较平稳。由于患者脑干出血量较多，保守治疗难以生存，在病情允许并患者家属同意的情况下，给患者做了脑干血肿开颅清除术，这个手术风险很大，困难重重，杨刚志主任凭借自己丰富的经验，经过全科专家细致病情分析，经过4个小时完成了手术，手术进行得非常顺利，6ml血肿液从脑干清除，脑压力下降，脑搏动良好，患者的各项生命指征逐渐改善，病情逐渐平稳。

从年9月至今，医院神经外科已经成功完成三例脑干出血微创清除手术，没有发生手术直接死亡，亦没有术后再出血。患者术后预后良好，大大降低了此类患者的死亡率，并大幅度提高了患者的存活质量。目前省内还很少有成功完成此项手术的报道，填补我市脑干出血外科治疗的空白。

专家提示：如出现此类脑出血问题一定要及早就医，时间就是生命，时间就是大脑。