脑出血量达60ml,这样手术对患者会更好

脑出血是一种常见的中老年疾病，是一种突发性的脑血管病变。主要原因由于血管硬化，或者是先天性的血管异常，当劳累、情绪波动致血压波动突然升高，造成血管破裂，血管内的血液流到血管外而形成血肿，压迫损伤脑组织或者是血液进入蛛网膜下腔、脑池、侧裂、脑室等部位，血液扩散到脑脊液当中而引起头痛、颈部强硬、偏瘫、失语、肢体瘫痪感觉障碍、大小便失禁、昏迷等症状和体征。

脑出血量较大时往往采取手术的方式治疗，手术方式往往有两种，开颅或者微创，手术的目的是及时清除血肿，避免对患者造成更大的伤害。那么遇到脑出血量多达60ml的患者，我科刘超科主任是如何处理的呢？

精彩手术展示

患者胡XX，男，47岁，因“被发现意识不清伴左侧肢体活动不利2小时余”于-03-27由急诊拟“脑出血”收入我科。

查体：BP/mmHg，神志浅昏迷，GCS评分8分，瞳孔等圆等大，瞳孔对光反射正常。双肺可闻及少量干湿性啰音。左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，右侧肢体肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，双侧Babinski征阳性。

辅助检查：-03-27头颅CT示：右侧基底节区及放射冠区脑出血（约60ml），破入脑室及轻度脑疝形成。

入院诊断：脑出血吸入性肺炎高血压病

术前头颅（-03-28）CT示：大量脑出血约60ml

入住我科后积极抢救，于-03-28行“立体定向颅内血肿穿刺引流术”，手术顺利。

术后第一天，头颅（-03-29）CT示：血肿清除满意、引流管正中血肿（未注入尿激酶溶解）

术后第二天，头颅（-03-30）CT示：血肿基本清除

患者目前病情平稳，在我科监护室继续监护治疗。

相关技术介绍

“定向软通道”（立体定向颅内血肿穿刺引流术）微创救治脑出血的技术，是孙树杰教授数十年潜心研究发明的一项技术。

我科刘超科主任曾参加微创救治脑出血培训班、并跟随孙树杰教授学习。

现我科已应用此项技术救治百余例脑出血患者。

方体定向血肿吸引术特点

手术大致流程

立体定向颅内血肿穿刺引流术，是我科较为成熟的脑出血治疗手术方式，相较于开颅手术来说，具有创伤较小，定位准确，花费较少的优点，为病人带去健康的同时，也为病人家属减轻不小的经济负担。

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1则优秀脑出血病例分享

专家简介

刘超，亳州市脑外科主任，副主任医师。

曾先后到徐州二院、郑大一附院、医院、医院医院进修学习。

熟练掌握颅内肿瘤、椎管内肿瘤、寰枢畸形、小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症、垂体瘤等疾病诊断及治疗。

对重型颅脑外伤及重症脑血管病的救治积累丰富临床经验。

掌握腰大池持续外引流、经皮气管切开术、立体定向软通道技术、3D打印技术治疗脑出血、全脑血管造影、动静脉溶栓、颅内外狭窄支架植入及急性血管内再通等技术。

先后有多篇论文发表于国家级医学期刊。

参与编辑《高血压性脑干出血外科治疗》。

防治出血性卒中，

我们是认真而专业的！

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